Персональный сайт

Трансплантація ембріонів у тваринництві. 1.8. Біотехнологія у тваринництві

jeculd — Sun, 24 Aug 2014 19:35:06 GMT

Збільшення виробництва продукції й зниження матеріало- та енергоємності тваринницької галузі — важливе народногосподарське завдання. Його вирішення залежить від формування і розвитку складних інтегрованих систем, які охоплюють тварин, техніку й людину. Особливістю нового напряму в розвитку біотехно- логічних систем у тваринництві є інтегроване застосування технічних засобів механізації та автоматизації, електроніки й обчислювальної техніки, створення систем управління біотехнологічними процесами.

Зооінженерія визначає спосіб отримання продукції за мінімальних витрат сировини (кормів), праці й матеріальних ресурсів з оптимальним використанням біологічних можливостей тварин, системи утримання, годівлі та догляду, вивчає питання відтворення стада і санітарно-ветеринарного обслуговування.

Стабільне відтворення поголів’я — складне й економічно важливе питання будь-якої технології виробництва тваринницької продукції. Це основна умова інтенсивного розвитку галузі, оскільки з кожною новою твариною, включеною в процес відтворення, визначають рівень, якість і ефективність виробництва продукції на період, який залежить від тривалості господарського використання тварин та інтервалу між поколіннями.

Велика рогата худоба відіграє неабияку роль у виробництві тваринницької продукції, але вона належить до одноплідних видів тварин, тому чисельність її та плодючість є чинниками, що лімітують відтворення і як наслідок — виробництво молока та м’яса. Сучасні біотехнологічні методи дають змогу раціонально впливати на відтворювальний потенціал самок, значно збільшувати кількість високопродуктивних особин і тим самим — виробництво продукції тваринництва.

Біотехнологія — це наука, яка вивчає можливості використання біологічних процесів у різних галузях сільського господарства, промисловості та медицини з метою розробки методів і технологій отримання бажаних організмів і корисних речовин.

Біотехнологія прискореного й спрямованого управління розмноженням сільськогосподарських тварин стала можливою завдяки штучному осіменінню, гормональному регулюванню статевих циклів самок, трансплантації (пересадці) ембріонів, методам клітинної та генної інженерії. Сільськогосподарська біотехноло- гія в рослинництві досягла значних успіхів у виведенні нових сортів рослин, у тваринництві вона спрямована переважно на створення бажаних генотипів, що забезпечують високу продуктивність тварин та їх інтенсивне відтворення нетрадиційними методами.

Як біотехнологічний метод успішно використовують статеві клітини плідників під час штучного осіменіння самок в усіх галузях тваринництва.

Наприклад, спермою одного бугая можна щороку осіменити від 2 до 50 тис. корів. У багатьох країнах є банки, де зберігаються мільйони доз замороженої сперми. Від деяких плідників за період використання одержують 300 — 400 тис. доз сперми.

Штучна гормональна регуляція статевих циклів самок сприяє синхронізації охоти і дає змогу організувати одночасно штучне осі- меніння великих груп тварин. З настанням статевої зрілості у фолікулах яєчників дозрівають яйцеклітини. Вихід їх із фолікулів називається овуляцією. У корів та кобил дозріває одночасно зазвичай один фолікул, в овець — 2 — 3, у свиней — 8 — 12 у кожному яєчнику. Від кількості фолікулів, що овулювали, і запліднених яйцеклітин залежить кількість приплоду.

Гормональні засоби здавна використовували для підвищення плодючості тварин. Уведення гормонів стимулює численну овуляцію (суперовуляцію), або збільшення у 10 — 12 разів кількості яйцеклітин, які утворюються в кожному циклі. У корів та овець кількість їх зростає до 25, у свиней — до 80. Цей метод застосовують для отримання потомства від високопродуктивних особин пересадою запліднених яйцеклітин самкам-реципієнтам.

Трансплантація ембріонів — це вилучення їх з яйцепроводів або матки однієї тварини (самка-донор) і пересадка в яйцепровід або матку іншої тварини (самка-реципієнт), яка перебуває в тій самій фазі статевого циклу, що й донор. У подальшому ембріон розвивається в організмі реципієнта. Теля-трансплантат успадковує тільки генетичні якості батька і матері-донора, реципієнт не впливає на якість приплоду.

Трансплантація ембріонів — прогресивний напрям прискореного відтворення поголів’я, який дає можливість вирішувати такі завдання: інтенсивно використовувати генетичний потенціал корів- рекордисток, прискорити створення високопродуктивних родин та ліній, одержання двійнят пересадкою двох ембріонів одному реципієнту, створення банку ембріонів від видатних тварин способом глибокого їх заморожування (кріоконсервації), збереження генетичних ресурсів нечисленних і зникаючих порід, спрощення транспортування живого матеріалу (ембріонів) у різні регіони Земної кулі.

Для одержання ембріонів у виробничих умовах застосовують не- хірургічний метод, тобто вимивання їх із матки за допомогою спеціальних інструментів і живильних середовищ. Уводять ембріони реципієнтам спеціальним катетером через шийку матки. Здебільшого від одного донора отримують за одне вимивання від трьох до десяти придатних для трансплантації ембріонів. Вимивання проводять 3 — 4 рази на рік, тільність настає у 40 — 50 % реципієнтів, тобто поки реально можна розраховувати на отримання до десяти телят- трансплантатів за рік від одного донора. Для порівняння зазначимо, що від 100 корів за належної організації штучного осіме- ніння одержують лише 90 — 100 телят. Перевага ембріопересадок очевидна.

Як реципієнтів використовують переважно фізіологічно здорових тварин, що не становлять племінної цінності, але які відповідають вимогам стандартів за розвитком і живою масою.

Наприклад, телиці придатні для трансплантації у віці 16 — 18 міс живою масою 360 — 380 кг за добре виражених ознак статевої охоти. Останнім часом станції з штучного осіменіння тварин Канади, США, Франції, Великої Британії,

Німеччини на 70 — 75% комплектують бугаями-плідниками, одержаними методом трансплантації від видатних за молочною продуктивністю корів із надоєм 8000 — 10 000 кг молока за рік.

Застосовують також метод мікрохірургічного поділу ембріонів із метою одержання однояйцевих близнят-двійнят, що дає змогу набагато раціональніше використовувати генофонд видатних плідників і маток. Метод поділу ембріонів на окремі бластоміри з подальшою пересадкою їх реципієнтам збільшує вихід телят під час трансплантації в два рази, що значно підвищує її економічну ефективність. Крім того, монозиготні близнята є цінним матеріалом для вирішення багатьох генетичних і селекційних питань.

Генетична інженерія — нова прикладна гілка молекулярної біології та генетики, застосування якої у тваринництві створює реальну основу для виведення бажаних форм тварин із зміненою спадковістю, молекулярною реконструкцією організму. Цього можна досягти планомірною дією на фізіологічні процеси відтворної функції за допомогою зоотехнічних і біотехнологічних заходів й оптимально управляти технологією та організацією процесів відтворення поголів’я.

Источник: buklib.net

Трансплантация прямой кишки. Заболевания прямой кишки и ануса

jeculd — Wed, 20 Aug 2014 05:36:19 GMT

$CUT$

Заболевания прямой кишки и ануса

Прямая кишка легко доступна для исследования. В положении больного на корточках, имитируя акт дефекации, у больного можно увидеть выпадение прямой кишки, наружные геморроидальные узлы. Пальцевое исследование проводят в положении больного на боку с приведенными к животу ногами. Для этого надевают перчатку. Указательный палец обильно смазывают вазелином и осторожно вводят в прямую кишку.

Пальцевое исследование позволяет определить патологическую инфильтрацию прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки, тромбированные внутренние геморроидальные узлы, уплотненные края при трещинах прямой кишки и т. д. Перед проведением инструментального обследования больному тщательно очищают при помощи клизм толстую и прямую кишки.

Исследование проводят в коленно-локтевом положении. Ректальное зеркало смазывают вазелином и осторожно вводят на глубину 8—10 см. Осмотр производят при осторожном его извлечении. Много диагностических данных можно получить при ректороманоскопии. Ректороманоскоп смазывают вазелином и вводят на глубину 25—30 см.

При помощи баллона в кишку нагнетают воздух и при выведении инструмента осматривают слизистую оболочку кишки.

Для осмотра слизистой оболочки не только прямой кишки, но и толстой кишки применяют колонофиброскоп — прибор с эластической оптикой, которая может изгибаться под нужным углом и позволяет произвести осмотр значительных отделов толстой кишки.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

Вперед

Популярные статьи раздела

Источник: www.medchitalka.ru

Пересадка волос последствия. None

jeculd — Wed, 20 Aug 2014 05:05:42 GMT

Трансплантация волос

На сегодняшний день медицина располагает, пожалуй, полным арсеналом средств и методик, помогающих приостановить выпадение волос и даже вернуть утраченные волосы.

Одним из этих способов является трансплантация волос (пересадка собственных волос).

Общие сведения

Пересадка волос чаще выполняется методом фолликулярной микротрансплантации - амбулаторная процедура, заключающаяся в перенесении микротрансплантатов кожи с 1 - 2 волосяными луковицами в зоны облысения или значительного поредения волос.

Манипуляция проводится под местной анестезией, абсолютно безболезненна и не имеет негативных медицинских последствий.

Волосы для пересадки берутся с затылочной области, которая генетически устойчива к облысению.

Основным объектом манипуляции при пересадке волос является "графт" - участок кожи, содержащий различные количества волосяных фолликулов. "Микрографт" содержит от 1 до 3 фолликулов, "миниграфт" от 4 до 8 фолликулов.

Количество пересаживаемых графтов зависит от густоты волос, диаметра стержня волоса, размера зоны, которую необходимо закрыть, и желаемой густоты волос в этой зоне. Как правило, за одну процедуру пересаживается от 200 до 2000 графтов.

На реципиентной зоне (зоне отсутствия волос) делаются микроскопические надрезы кожи, куда затем вживляются "графты".

Во время процедуры пациент находится в достаточно комфортных условиях. Время операции зависит от объема работы и в среднем составляет 3-6 часов.

Наилучших результатов мы добиваемся при тщательно спланированной и аккуратно выполненной пересадке "микрографтов", размещаемых на границе волосяного покрова, и "миниграфтов", размещаемых в самом волосяном массиве, что в совокупности воссоздает естественную линию роста и желаемую густоту шевелюры.

Особенности реабилитационного периода

Место забора донорского материала (затылочная область) ушивается, швы снимаются через 10 - 12 дней. На этом месте остается небольшой рубец, который после процедуры практически незаметен, т.к. полностью прикрыт волосами.

Уже через 3 суток после трансплантации можно мыть голову с использованием шампуня и вести активный образ жизни.

Рост новых волос начнется через 3-4 месяца и будет продолжаться в течение всей дальнейшей жизни.

Пересаженные волосы сохраняют все свои естественные характеристики, их можно будет стричь, красить, укладывать в прическу.

Акции и Скидки Присоединяйтесь к нам во Вконтакте

Как долго происходит процесс восстановления после операции?
Современная медицина требует, чтобы пациент уже на следующие сутки начинал вставать с постели и выполнять физические упражнения. Тем самым, срок восстановления очень мал.

Хочу убрать растяжки, которым уже 4 года. Возможно ли это с помощью лазера Фраксель?
С помощью лазера Фраксель возможно полностью избавиться от растяжек, но для этого нужна ни одна процедура, а в зависимости от возраста и выраженности растяжек 3-7 процедур.

Вы знаете что?

Свет и волосы

Метод фотоэпиляции основан на способности меланина волоса поглощать и проводить свет. Энергия светового импульса, поглощаемая меланином, вызывает нагревание и разрушение луковицы волоса, что в конечном итоге приводит к выпадению волоса в течение нескольких суток.

Источник: www.clinicaelena.ru

Трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе. Трансплантация аутологичных стволовых кр

jeculd — Fri, 15 Aug 2014 19:13:15 GMT

$CUT$

Трансплантация аутологичных стволовых кроветворных клеток с режимом кондиционирования сниженной интенсивности и последующей консолидирующей терапией Митоксантроном при рассеянном склерозе

Shevchenko J.L., Kuznetsov A.N., Ionova T.I. et al.

Exp Hematol. 2012 Jul 4. [Epub ahead of print]

Высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток является эффективным и многообещающим методом лечения рассеянного склероза . В настоящее время перспективным представляется разработка и применение более безопасных режимов кондиционирования сниженной интенсивности с последующей консолидирующей терапией.

В данной статье представлены результаты оценки эффективности и безопасности трансплантации стволовых кроветворных клеток со сниженной интенсивностью режима кондиционирования и последующей консолидирующей терапией Митоксантроном у больных рассеянным склерозом.

Проанализированы результаты лечения 95 больных с различными вариантами течения рассеянного склероза. Пациентам проводилась ранняя трансплантация, поздняя трансплантация и трансплантация спасения. Эффективность трансплантации оценивалась как с помощью клинических параметров (EDSS, данные МРТ), так и с использованием оценки качества жизни пациентов. Средняя длительность периода наблюдения составила 46 месяцев.

Процедура трансплантации хорошо переносилась больными. Во время проведения трансплантации стволовых кроветворных клеток, а также в течение всего периода наблюдения не было зарегистрировано ни одного летального исхода или тяжелых неконтролируемых побочных эффектов. У 94 из 95 пациентов был зарегистрирован ответ на лечение. Уровень общего ответа в группе (стабилизация или улучшение) в течение периода наблюдения составил 80%.

В группе пациентов, которым проведена ранняя трансплантация 5-летняя выживаемость без прогрессирования заболевания составила 92%, в то время как в группе поздней трансплантации/трансплантации спасения - 73% (р = 0,01). У всех больных без рецидива или прогрессирования рассеянного склероза после трансплантации отсутствовали активные или новые очаги поражения по данным МРТ. Пациенты без признаков прогрессирования заболевания в дальнейшем не получали специфической терапии. У подавляющего большинства пациентов было зарегистрировано значительное улучшение параметров качества жизни после трансплантации.

Полученные результаты убедительно свидетельствуют о высокой клинической эффективности и безопасности трансплантации стволовых кроветворных клеток со сниженной интенсивностью режима кондиционирования и последующей консолидирующей терапией Митоксантроном у больных рассеянным склерозом.

Источник: msclerosis.ru

Абидал трансплантация. Абидаль идет на поправку после пересадки печени - Россель

jeculd — Tue, 12 Aug 2014 07:55:50 GMT

Правила комментированияПользователь: Выйти

Пользователь обязуется своими действиями не нарушать действующее законодательство Российской Федерации.

Пользователь обязуется высказываться уважительно по отношению к другим участникам дискуссии, читателям и лицам, фигурирующим в материалах.

— пропагандирует ненависть, дискриминацию по расовому, этническому, половому, религиозному, социальному признакам, содержит оскорбления, угрозы в адрес других пользователей, конкретных лиц или организаций, ущемляет права меньшинств, нарушает права несовершеннолетних, причиняет им вред в любой форме;
— призывает к насильственному изменению конституционного строя Российской Федерации;
— порочит честь и достоинство других лиц или подрывает их деловую репутацию;
— распространяет персональные данные третьих лиц без их согласия;
— преследует коммерческие цели, содержит спам, рекламную информацию или ссылки на другие сетевые ресурсы, содержащие такую информацию;
— имеет непристойное содержание, содержит нецензурную лексику и её производные, а также намёки на употребление лексических единиц, подпадающих под это определение;
— является частью акции, при которой поступает большое количество комментариев с идентичным или схожим содержанием («флешмоб»);
— автор злоупотребляет написанием большого количества малосодержательных сообщений («флуд»); — смысл текста трудно или невозможно уловить;
— текст написан по-русски с использованием латиницы;
— текст целиком или преимущественно набран заглавными буквами;
— текст не разбит на предложения.

Пожалуйста, пишите грамотно — комментарии, в которых проявляется неуважение к русскому языку, пренебрежение его правилами и нормами, могут блокироваться вне зависимости от содержания.

Источник: rsport.ru

Трансплантация на коса cena. Пересаженные усы и бороды – последний писк моды в Турции

jeculd — Thu, 07 Aug 2014 23:39:46 GMT

$CUT$

27.12.2012 15:49

Пересаженные усы и бороды – последний писк моды в Турции

С 2000 года - после разработки методики пересадки бороды и усов – в Турции наблюдается ежегодный устойчивый рост спроса на эту процедуру. По словам пластических хирургов, трансплантация «растительности» сегодня занимает примерно 25% рабочего времени врача. Об этом сообщает The Telegraph.

Густые волосы на лице – символ статуса, силы и мужественности, поясняют медики. В Турции и странах арабского мира отсутствие волосяного покрова на лице создает мужчинам определенные сложности социального характера. Здесь даже есть специальное слово – «косе» («голое лицо») – и представителям сильного пола крайне неприятно слышать его в свой адрес.

Среди клиентов косметологических клиник преобладают турки и арабы из стран Персидского залива. Многие бизнесмены жалуются врачам на то, что наличие бороды и усов стало признаком состоятельности, а партнеры не воспринимают всерьез человек без «растительности» на лице.

Стоимость самой процедуры трансплантации волос составляет $2 000 плюс оплата за пребывание в клинике на протяжении 4 дней, но поток клиентов не иссякает.

Константин ВАСИЛЬКЕВИЧ

Источник: news2000.com.ua

Пересадка эмбрионов при эко. Перенос эмбрионов

jeculd — Tue, 05 Aug 2014 19:06:31 GMT

$CUT$

Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбрионов при ЭКО осуществляется, как правило, через три дня после забора ооцитов, когда произошло 2-или 3-клеточное деление эмбрионов и они достигли 6-8-клеточной стадии. Если имеется несколько эмбрионов, можно отложить перенос до 5-го дня (до стадии бластоцисты), что позволяет выбрать лучшие эмбрионы. Процедура переноса не требует анестезии. Количество эмбрионов для переноса определяется возрастом женщины, ее анамнезом и качеством эмбрионов.перенос эмбрионов в полость матки

Через 3 или 5 дней после оплодотворения в пробирке ооцитов в нашей лаборатории вам назначат процедуру переноса эмбрионов. Перенос эмбрионов при ЭКО – относительно простая манипуляция, не требующая анестезии. В день переноса Вы и Ваш партнер вместе с нашим эмбриологом сможете определить количество эмбрионов для переноса, а также обсудить качество развившихся эмбрионов.

Перед процедурой эмбрионы в небольшом количестве жидкости набирают в тонкий катетер для переноса. Во время процедуры катетер через цервикальный канал вводят в полость матки, после чего с помощью шприца эмбрионы в небольшом объеме жидкой среды аккуратно выдавливаются из катетера на дно матки.

Обычно перенос эмбрионов в полость матки осуществляется через три дня после забора яйцеклеток, когда оплодотворение в пробирке привело к образованию эмбрионов высокого качества (3-го дня), достигших стадии 6-8-клеток. На пятый день после забора яйцеклеток переносят бластоцисты – эмбрионы, развившиеся до стадии 30-60 клеток. В нашем центре также осуществляется витрификация эмбрионов.

Если в вашем цикле ЭКО к 3-му дню развилось большое количество эмбрионов хорошего качества, мы рекомендуем вам подождать два дня и проводить перенос бластоцисты на 5-ый день. В течение двух дополнительных дней часть эмбрионов остановится в развитии, другие же - продолжат развиваться. Предполагается, что эмбрионы, которые выживают и продолжают развиваться в течение этого периода, являются лучшими претендентами на перенос в матку. Таким образом, культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты представляет собой высокотехнологичный и одновременно полезный метод ЭКО, позволяющий нашим эмбриологам и врачам выбирать “лучшие” эмбрионы для переноса.

Беременность после переноса эмбрионов

Перенос бластоцисты позволяет переносить минимальное количество эмбрионов, что уменьшает вероятность многоплодной беременности и одновременно увеличивает вероятность наступления беременности, так как предполагается, что бластоцисты после переноса лучше выживают и прикрепляются в полости матки. Тем не менее, перенос на 3-ий день показан в случае развития малого количества “хороших” эмбрионов 3-го дня.

При беременности после переноса эмбрионов вам следует ограничить физические нагрузки и продолжить прием необходимых препаратов. Через пять дней у вас проверят уровень половых гормонов в крови. На 9-11 день беременности после переноса эмбрионов проводят тест на беременность, который покажет, была ли процедура успешной.

Оплодотворение

Источник: www.eko-baby4me.ru

Пересадка роговицы показания. Международный офтальмологический центр

jeculd — Fri, 01 Aug 2014 08:37:27 GMT

$CUT$

Зрение бесценно!

Как прекрасен этот мир, посмотри!

Как прекрасен этот мир - посмотри!

Пересадка роговицы

Кератопластика (пересадка роговицы) – частичное или полная замена пораженной ткани роговицы пациента на здоровую донорскую.

Когда необходима кератопластика?

Если у вас:

- кератоконус;

- различного рода бельма роговицы — ожоговые и дистрофические;

- врожденные и приобретенные дистрофии роговицы;

- рубцы роговицы, состояние после травм, операций и воспалений;

- травматические дефекты роговицы.

В нашей клинике проводятся все виды кератопластики:

- сквозная пересадка роговицы;

- послойная пересадка роговицы (передняя послойная кератопластика и задняя послойная кератопластика);

- интракамеральная пересадка эндотелия.

Особенности проведения кератопластики в "Международной Офтальмологическом Центре"

Подготовка к хирургическому вмешательству начинается с проведения полного обследования зрительной системы, которое позволяет врачам определить показания к проведению операции, спрогнозировать ее результат.

В ходе операции хирург при помощи микрохирургического инструмента или фемтосекундного лазера формирует роговичный лоскут и отделяет поврежденную часть роговицы. На ее место имплантируется «Материал для восстановления роговицы», который точно соответствует размерам сформированного ранее лоскута. При помощи специально шовного материала он присоединяется к периферической части роговицы пациента. После окончания операции на глаз пациента накладывается повязка или специальная защитная контактная линза.

Кератопластика в нашей клинике выполняется амбулаторно под местной (парабульбарной) анестезией при помощи современных препаратов, которые не оказывают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и хорошо переносятся пациентами разного возраста. После операции и осмотра врача, пациент возвращается домой, что, безусловно, способствует максимально комфортному восстановлению.

Реабилитационный период после кератопластики длится до года, в связи с особенностями строения роговицы. В этот период пациент регулярно наблюдается у своего лечащего врача, который следит за динамикой восстановления. Снятие швов обычно происходит через 6—12 месяцев после операции.

Применяемое оборудование, одноразовые инструменты и расходные материалы соответствуют всем мировым стандартам, прошли строгие клинические испытания и имеют необходимые сертификаты и разрешения.

Послеоперационные осложнения и восстановительный период сведены к минимуму, достигается максимальный результат.

У врачей «Международного Офтальмологического Центра» есть постоянный доступ к банку «Материала для восстановления роговицы» и возможность проведения операции зависит только от пожеланий пациента и индивидуальных показаний к проведению кератопластики.

«Материал для восстановления роговицы» отбирается, основываясь на мировых стандартах. Проводятся биологические, вирусологические, исследования эндотелиального слоя клеток, которые дают возможность сделать прогноз о дальнейшей жизнеспособности материала и результатах будущей операции.

«Материал для восстановления роговицы», обладает хорошей приживляемостью, значительно снижен риск возникновения помутнений. Используя такой биоматериал, офтальмохирурги «Международного Офтальмологического Центра» добиваются лучших оптических характеристик.

Послойная кератопластика

Данный вид хирургического вмешательства проводят у больных с поверхностными помутнениями роговицы, которые не затрагивают большую часть стромы и задних слоев роговой оболочки. Как правило, это пациенты после перенесенных кератитов, поверхностных ожогов, некоторых форм дистрофий роговицы. Суть данной операции заключается в полном иссечении передних, помутневших слоев роговицы и их замены на донорскую, прозрачную ткань. Как правило, результат данной операции удовлетворителен: в подавляющем большинстве случаев удается восстановить прозрачность роговицы. Часто достаточно пересадить только пораженный слой роговицы, а здоровые ткани оставить нетронутыми (кератоконус 2-3ст., буллезная кератопатия, поверхностные помутнения роговицы). В настоящее время врачи стараются отходить от традиционной сквозной пересадки роговицы и, когда это возможно, выполнять послойную кератопластику. В зависимости от показаний выполняется Передняя глубокая послойная кератопластика или Задняя послойная кератопластика. Послойная кератопластика имеет целый ряд преимуществ: отсутствие риска отторжения трансплантата, меньший индуцированный астигматизм, а значит лучшие зрительный функции, короткий реабилитационный период, сохранность механической прочности роговицы.

Послойные кератопластики могут так же выполняться как механически так и с помощью фемтосекундного лазера. Технически послойные кератопластики более сложные и требуют от хирурга высшего мастерства.

После приживления трансплантата и снятия шва современные эксимер-лазерные установки и безопасные факичные ИОЛ позволяют убрать возможные рефракционные неточности, и довести конечный результат до максимальных значений остроты зрения.

Ход операции послойной пересадки роговицы

Хирург производит срез поверхностной части мутной роговицы с учетом глубины расположения помутнений и их поверхностных границ. Образовавшийся дефект замещают прозрачной роговицей такой же толщины и формы. Трансплантат укрепляют узловыми швами или одним непрерывным швом. При оптической послойной кератопластике используют центрально расположенные круглые трансплантаты. Лечебные послойные пересадки разного вида могут быть произведены как в центре, так и на периферии роговицы в пределах зоны ее поражения.

Передняя послойная кератопластика

В ходе этой операции заменяются только передние слои роговицы, толщиной 300–400 мк. Преимуществами данного метода являются: отсутствие риска эндотелиального отторжения, меньший послеоперационный астигматизм, сохранная структура переднего сегмента глаза, и, как следствие, ускоренная зрительная реабилитация.

Сквозная кератопластика

Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства. Такую операцию проводят больным с полным помутнением всех отделов роговицы после перенесенных травм роговицы, при кератоконусе, дистрофии роговицы, ожогах роговицы. Данная операция предполагает иссечение измененной роговицы на всю глубину круглым трепаном диаметром 6-8 мм и замена иссеченной ткани на донорскую. Этим же способом выкраивается донорский трансплантат. Затем хирург непрерывными или узловыми швами фиксирует донорский трансплантат к периферии оставшейся роговицы реципиента. Шов остается на срок до 6 месяцев. По истечении 6 месяцев шов необходимо снять.

Этот способ выкраивания роговичных дисков металлическим ножом – трепаном является механическим способом. Исход этой операции зависит от ряда факторов: исходного состояния роговицы больного, общего статуса пациента, наличия сопутствующей соматической патологии, характера рубцевания ткани. Следует особо подчеркнуть, что при некоторых заболеваниях (например, при кератоконусе) вероятность прозрачного приживления очень высока (до 95%).

Этот способ сквозной пересадки роговицы является «традиционным». Самым же современным является способ выкраивания роговичных дисков фемтосекундным лазером. Высокопрецизионный лазер заменяет металлический нож-трепан и обладает рядом преимуществ, таких как высокая точность среза, возможность создать сложный профиль бокового среза для лучшей герпетизации и адаптации трансплантата, позволяет получить лучшие зрительные функции и укоротить реабилитационный период, снизить уровень интра-и послеоперационных осложнений (интраоперационное повреждение радужки и хрусталика, высокий индуцированный астигматизм). Такой способ сквозной пересадки роговицы носит название Фемто-СКП.

На этом видео Вы можете посмотреть ход операции сквозной кератопластики, выполненной офтальмохирургом Д. Дементьевым с помощью фемтосекундного лазера.

Интракамеральная пересадка эндотелия

Новый, современный вид кератопластики, который применяют для восстановления прозрачности роговицы при эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Задняя поверхность роговицы человека выстлана монослоем клеток, которые называют эндотелием. Эти клетки выполняют барьерную функцию: препятствуют проникновению внутриглазной жидкости в толщу роговицы. Их особенностью является невозможность восстановления. Другими словами, если часть клеток в результате воспаления или травмы гибнет, то оставшиеся клетки не в состоянии полноценно осуществлять трофику роговицы, последняя отекает, теряет прозрачность. У больных существенно снижается острота зрения, развивается выраженный болевой синдром. Это тяжелое заболевания развивается у больных вследствие перенесенных тяжелых глазных операций или глазных воспалительных заболеваний (увеита, иридоциклита, кератита различной тиологии). Часто заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением. Эндотелиальная дистрофия роговицы наиболее распространена у пожилых людей в связи со значительной физиологической потерей эндотелиальных клеток. Через утолщенную отечную роговицу не могут правильно проходить внутрь глаза лучи света, чтобы формировать изображение на сетчатке, что приводит к сильному снижению зрения. В тяжелых случаях происходит формирование булл (пузырьков на передней поверхности роговицы). Разрыв буллы вызывает сильнейший дискомфорт и болевой синдром.

Задняя кератопластика предполагает замену только эндотелиального пласта измененной роговицы больного. При этом толщина донорского трансплантата составляет 110-140 мкм. Необходимо отметить, что такой вид хирургического вмешательства проводят в нескольких клиниках России.

Вылечить консервативным путем заболевание невозможно. При дистрофии роговицы единственный способ восставить зрение и избавиться от болевых ощущений - проведение операции по пересадке роговицы (кератопластики).

Глаз с развившейся эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы. Видна отечная, тусклая роговица. Острота зрения до операции 0.07–0.09.

Больному выполнена сквозная субтотальная кератопластика. Трансплантат прозрачный, виден обвивной непрерывный шов. Острота зрения с коррекцией 0.8.

Отдельно следует остановиться на описании донорского материала для проведения кератопластики. В нашей клинике мы применяем консервированную донорскую ткань. Ее особенностью является полная стерильность, апирогенность, сниженная иммунная активность. Подобный материал широко применяется для проведения кератопластик практически во всех ведущих клиниках мира.

Читать так же:

Источник: www.mocentro.com

Пересадка нервных клеток. Пересадка мозга. Первые шаги

jeculd — Fri, 01 Aug 2014 07:31:42 GMT

Пересадка мозга. Первые шаги

Когда началась эпоха пересадки органов, медики сразу же столкнулись с проблемой совместимости тканей. Чтобы чужие ткани и органы прижились в организме хозяина, приходилось вести борьбу с естественной защитой организма, с иммунной системой. Только одну ткань – нервную – можно пересаживать без подавления иммунной защиты. Однако эта привилегия мозга проявляется лишь в том случае, когда нервные клетки берут для пересадки у зародыша на начальных стадиях его развития. Сейчас технология пересадки мозга отрабатывается во многих лабораториях мира, пока на лабораторных животных – мышах, крысах, кроликах и обезьянах. А успехи? Они, безусловно, есть.

Ученые выяснили, с чем связана привилегия мозга, – ее обеспечивает гематоэнцефалический барьер, особая «стена», сквозь которую в клетки мозга не проникают чуждые вещества, в том числе и антитела, которые циркулируют в крови (см. статью «Мозговой барьер»).

Уже установлено, что пересаженные во взрослый организм нервные клетки зародыша приживаются и через некоторое время образуют сеть связей с нервными клетками мозга хозяина.

Эксперименты, проведенные в Институте высшей нервной деятельности и нейрофизиологии АН СССР, показали, что пересадка мозга крысам восстанавливает у них нарушенные формы поведения. Нейрофизиологов интересовали особенности поиска пищи у животных. В четырех углах площадки расставляли по коробке, и только в одну из них клали сухарик, политый растительным маслом; крыса должна была отыскать пищу. До операции у животного на такие поиски уходило не более 10 минут. Проходило несколько тренировок, и это время сокращалось до 40 секунд.

В первой серии опытов провели «ложную» операцию. Стеклянной иглой толщиной 0,6 миллиметра ввели небольшую порцию физиологического раствора в мозг взрослого животного. Процесс поиска пищи у крыс изменился. Одни животные оставались активными, быстро передвигались по площадке, но при этом их движения были хаотичны, нецеленаправленны, и крысы нескоро отыскали сухарик в коробке. Другие оперированные крысы передвигались медленно, часто замирая на одном месте. Третьи после операции стали совсем пассивными, долго сидели, забившись в угол, и пищу почти не искали. Во всех случаях «ложная» операция ухудшила возможности найти пищу – в среднем для отыскания нужной коробки крысам потребовалось времени в пять раз больше, чем до операции. Значит, при «ложной» операции игла, погруженная в ткани мозга, разрушает нервные клетки. (Эти повреждения обычно залечиваются через 1...2 месяца.)

На следующей стадии эксперимента такой же стеклянной иглой взрослым крысам ввели суспензию мозговой ткани, то есть «плавающие» в физиологическом растворе нервные клетки, взятые у зародышей. Через шесть-семь дней после операции крыс испытали на той же площадке, где в одной из коробок можно было найти лакомый кусочек. Оказалось, что после операции пересадки мозговой ткани поведение крыс не отличалось от поведения здоровых крыс до операции: они так же быстро и легко находили пищу. Пересадка прошла успешно, и нервные клетки, поврежденные стеклянной иглой, уже через неделю восстановились. Но благодаря чему?

Ученые считают, что возможны два типа процессов, ведущих к полному восстановлению мозговых структур. Пересаженные нервные клетки зародыша в организме хозяина выделяют особое биологически активное вещество, которое и нормализует поведение животного-хозяина. Второй тип восстановительных процессов – это установление нормальных связей – синаптических контактов – между пересаженными нервными клетками и нервными клетками мозга хозяина. Очевидно, в проведенных экспериментах у крыс действовало как раз активное вещество, выделенное мозгом зародыша. Этот вывод следует из того, что для установления синаптических контактов между нейронами требуется не менее шести-семи недель.

Можно надеяться, что успехи пересадки мозговой ткани животным в скором времени позволят помогать и людям, получившим мозговую травму.

Ранее опубликовано:

Наука и жизнь. 1988. №1.

Источник: n-t.ru

Пересадка органов- матки. У мужчины на лбу вырастили нос

jeculd — Tue, 29 Jul 2014 17:08:42 GMT

$CUT$

Невероятные факты

Китайские врачи вырастили мужчине новый нос на лбу. Мужчина по имени Сяолянь (Xiaolian) прошел лечение, чтобы заменить его изначальный нос, который был инфицирован и деформирован.

Процедуру провели в больнице города Фучжоу провинции Фуцзянь. Как стало известно, 22-летний пациент получил травму носа в автомобильной катастрофе в августе 2012 года, но не обратился за медицинской помощью.

В результате у него развилась инфекция, разъевшая хрящ, который врачам не удалось восстановить.

У специалистов не оставалось другого выбора, кроме как вырастить мужчине новый нос и пересадить его вместо поврежденного.

Нос создали, поместив расширители ткани под лоб Сяолиня. Ему придали форму носа, которую поддерживал хрящ, взятый из ребер пациента. Хирурги рассказали, что нос хорошо развился, что заняло примерно 9 месяцев, и скоро будет проведена операция по его пересадке. После этого мужчина сможет вести нормальную жизнь. Врачи утверждают, что и вид и обоняние при этом никак не поменяются.

В прошлом году британцу, потерявшему нос из-за рака, вырастили нос на руке. Также в 2012 году специалисты смогли вырастить на руке женщины ухо.

Первой успешной пересадкой органов у человека стала пересадка роговицы в 1905 году. С тех пор врачи и хирурги провели множество типов трансплантаций, включая репродуктивные органы и конечности, что навсегда изменило жизнь их пациентов.

В августе 2011 году врачи из Турции впервые пересадили матку умершей женщины 21-летней пациентке Дерия Серт (Derya Sert), которая родилась без матки. У женщины начались менструации, и она принимает лекарства, подавляющие иммунную реакцию отторжения нового органа. Специалисты собираются имплантировать эмбрион в новую матку, чтобы женщина могла родить ребенка.

В 2007 году врачи из Центра бесплодия в Сент-Луисе в США извлекли яичник Дороти Тилли (Dorothee Tilly) и пересадили его ее сестре близнецу Сюзанн Бутшер (Susanne Butscher), чьи яичники перестали вырабатывать гормоны и яйцеклетки из-за преждевременной менопаузы в 15 лет. Через год, Бутшер, которой провели первую в мире трансплантацию яичника, родила здоровую девочку.

Также в 2007 году датские врачи пересадили ткани яичников женщине Стинн Холм Бергольдт (Stinne Holm Bergholdt), которые были удалены и заморожены перед лечением рака. У женщины родилось двое детей с разницей в год.

В 2006 году китайские хирурги провели первую и единственную трансплантацию пениса. Хотя операция прошла успешно, орган пришлось удалить через 15 дней из-за психологического стресса.

По сведениям 44-летний мужчина потерял пенис из-за несчастного случая, после чего он не мог мочиться стоя и заниматься сексом. Ему пересадили орган 22-летнего мужчины с мертвым мозгом. Несмотря на то, что через 10 дней мужчина вновь смог нормально мочиться, его пенис приобрел раздувшуюся форму. Его жена не смогла психологически справиться с этим изменением, и орган удалили.

В 2008 году у 5-тилетней девочки Алана Шевенелл (Alannah Shevenell) из США была обнаружена обширная опухоль в брюшной полости, которая затрагивала все органы. Врачи нашли подходящего донора и удалили опухоль, пересадив ей новые желудок, печень, селезенку, тонкий кишечник, поджелудочную железу и часть пищевода.

Девочка, которой сейчас 9 лет, вернулась домой, но у нее ослабленная иммунная система, и она должна принимать лекарства для ее поддержания, соблюдать строгую диету и избегать толпы.

Двойная пересадка конечности

Клинт Хэллам (Clint Hallam) из Новой Зеландии из-за несчастного случая потерял руку. В 1999 году ему впервые пересадили руку. Однако позже он попросил ее удалить, так как стал "психически отстранен" от нее.

В сентябре 2011 года, 65-летнему Ричарду Мангино (Richard Mangino), у которого были ампутированы 4 конечности, пересадили две руки во время процедуры двойной трансплантации.

В 2011 году в Испании пациент также прошел через двойную операцию по пересадке обеих ног, а в 2008 году фермеру из Германии пересадили две руки.

60 пациентов в цепи пересадки почек

В феврале 2012 года была проведена самая длинная цепь пересадки органов, в результате которой было сделано 60 операций, а 30 пациентов получили 30 почек от живых доноров.

Проект "Цепь 124" началась с Рика Руззаменти (Rick Ruzzamenti), который решил отдать свою почку незнакомцу. Племянница незнакомца хотела отдать почку своему деде, но их группы крови не подходили. Она отдала почку другой женщине, которой нужен был орган. Бывший молодой человек женщины отдал свою почку в обмен на ее и так далее, пока 30 людей не обрели новую почку.

Такой подход, называемый "пересадка-домино", основывается на доверии людей, которые хотят подарить орган другому человеку, но он не всегда подходит определенному пациенту.

В 2012 году хирурги провели самую обширную операцию по полной пересадке лица. Американец Ричард Ли Норрис (Richard Lee Norris) потерял губы и нос во время пулевого ранения в 1997 году. Врачи из Университета Мэриленд пересадили ему нижнюю челюсть, зубы, часть языка и ткани лица во время 36-часовой операции. Сейчас пациент может выполнять повседневные дела: бриться, чистить зубы, и быстро восстанавливается.

Источник: www.infoniac.ru