Трансплантация почки при сахарном диабете
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности приводит к необходимости гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации почки.
Трансплантация почки имеет большие преимущества перед диализом. Самое главное то, что после пересадки значительно улучшается самочувствие больного и увеличивается продолжительность жизни на много лет.
Для детей пересадка почек имеет еще большее значение, так как гемодиализ не дает возможности для полноценного развития, в то время как после пересадки почки ребенок сможет вести полноценную жизнь.
После пересадки почки не нужно проводить процедуры диализа, строго следить за диетой и количеством выпиваемой жидкости.
Осложнения при пересадке почки
Но пересадка почки – это серьезная операция, после которой возможно возникновение ряда осложнений.
Во-первых, может произойти так, что организм отторгнет пересаженную почку (подробнее об отторжении см.ниже).
К осложнениям относятся и увеличение массы тела, и увеличение риска развития инфекционных заболеваний, и заболевания суставов, и язвенная болезнь желудка.
Отторжение пересаженной почки
Это одно из самых частых осложнений при трансплантации.
Различают три вида отторжения:
-сверхострое – оно возникает в первые же часы после пересадки. Встречается довольно редко;
-острое – возникает в течение месяца/ нескольких месяцев после пересадки;
-хроническое – протекает на протяжении длительного времени. Его трудно выявить, диагностируется по результатам анализов.
Признаками отторжения являются повышение температуры, боль в области почки, снижение количества мочи, повышенное давление, увеличение массы тела.
При любых недомоганиях следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Для диагностики состояния пересаженной почки применяют анализы и биопсию почки.
Биопсия – процедура исследования пересаженной почки, когда специальной иглой врач берет частичку ткани почки. Проводится под местной анестезией.
Противопоказания к трансплантации почки
К противопоказаниям к такой операции относятся:
-злокачественные опухоли;
-СПИД;
-туберкулез в открытой форме. По достижении ремиссия туберкулеза, в течение года проводят наблюдения за состоянием больного;
-тяжелые психические нарушения;
-сопутствующие заболевания, которые ставят под вопрос положительный исход операции, а также несут угрозу жизни пациента (например, сердечные, сосудистые, легочные заболевания);
- перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора (такая реакция говорит об отторжении пересаживаемой почки организмом реципиента);
Лечение после трансплантации
Последующее лечение медикаментами будет направлено на предотвращение отторжения пересаженной почки организмом реципиента.
Нужно будет неукоснительно принимать все препараты, рекомендуемые врачом. Нельзя пропускать прием препарата.
Рубрика: Диабет и почки (осложнения и профилактика)
